[来询者基本情况]
李某，女，18岁，北京某重点大学一年级学生。来自某省一县立中学。父亲为县里某厂负责人，母亲在农村务农。家中有一弟读初中。李某中学时在班上名列前茅，初中担任班级团支部书记，高中担任班长，深得老师的信任和同学的羡慕。高考成绩突出，数学满分，被录取在学校的一个热门专业。接到录取通知书后，非常得意，决心在大学学习中大显身手，保持在中学时的优越地位。但入学近一个学期的学习中，学习成绩在班上属中等位置，军训时因动作不标准受过多次纠正，宿舍人际关系也不太融洽，在班上未担任主要干部，任团小组长和宿舍室长。其中考试成绩一般，情绪低沉，决心在期末考试中与班上同学一决高下，但期末考试科目较多，自己在复习时情绪很不平静，学习效果不佳，看书时注意力难以集中，读过的内容记不住。为了争一口气，连连开夜车学习，造成心动过速和失眠。在期末考试开始前一周，来到了心理咨询室。
[上诉与咨询过程]
李某推开心理咨询室门后，没有大胆地往里走，怯生生地问：“老师，您有没有时间？能不能和我谈一谈？”咨询员热情地接待了她，向她讲明了心理咨询的基本原则，鼓励她打消顾虑大胆谈自己的想法，有什么难处，老师和她一起讨论解决办法。于是，坐下来开始谈自己的问题。
“老师，我最近特别难受，已经有两夜没有睡着觉了，心跳特别快，白天迷迷糊糊，觉得一点劲儿也没有。”
“是什么事让你这么着急呢？”
“考试呗！”
“你从中学到大学，经历的考试次数不算少，怎么还这么紧张呢？”
“唉！老师，我跟您从头说吧！我是××省×县立一中的学生。在中学时我是我们班上的尖子，在全校也是数一数二的好学生，初中二年级开始担任班上的团支部书记，高中担任班长，老师很信任我，经常受到表扬，同学们都很羡慕我，工作上也比较支持我。高考成绩很好，因而考到北京来，专业也理想，算是热门专业。高考时，数学满分，在我们中学数学满分的就我一个人。接到录取通知书后，我高兴极了，我的父母、老师也都为我而骄傲。鼓励我到大学后继续努力。我也想，从上学以来，我就没落过人后，到大学我也差不了。”
“到大学以后的情况怎么样呢？”
“唉！别提了！我们县离北京不算太远，正好，开学报到那些天我爸厂里的汽车要到北京办事，我就搭厂里的车来了。来时已是报到的最后一天，多数同学都已报了到。我也没在班上担任干部，只当了个团小组长，宿舍没人负责，我又自报当了宿舍室长。经常主动打水、扫地，同学们对我还行。有的同学们从来不为宿舍打水，别人打回来后他们用，我心里就不高兴，常提醒他们自己去打水，提醒的次数多了，他们还不乐意，在背后嘀咕，说我爱指挥别人。入学不久军训开始了。说实在的，我们中学对体育课并不重视，特别是进入高三以后，体育课名存实亡，我自己也不拿体育课当回事儿。军训期间，解放军对我们要求很严，操练不符合要求就当众批评，我动作不标准，解放军常纠正我，我自己也觉得走的不好看，心里很不是滋味。那几个对我有意见的同学也不时向我报来嘲笑的目光，我心里很气。回到学校学习一段后，进行了期中考试。在中学时，老师管理很细，自习课也常到班上来，我是班长、和老师比一般同学更接近，老师对我的学习辅导也比较多。到大学后，老师每堂课都讲很多内容，下课后就很难找到老师，我也没有进行系统的复习，所以期中考试成绩很不理想，数学才考了70分。别的功课考的也不好，在班上最多是个中等学生。老师从没表扬过我，同学们也没人注意我，我在班上变成了一个不受重视的学生。我是一个自尊心很强的人，在中学时，一直受老师重视，同学羡慕，就连校长、主任也不时夸我几句。高考成绩下来后，我考的不错，为学校争了光，我心里就更得意了，谁想进入大学后，变成这个样子，我的情绪十分低沉，真受不了这种不受重视的地位。……”说到这里，她难过的掉下了眼泪。
“你从什么时候开始失眠的呢？”咨询员插问。
“高考复习期间每天都在晚上12点多睡。考试结束后也早睡不着。但一般12点左右也就睡着了。来到大学，开学初，大家住在一起很新鲜，每天熄灯后都要聊天，也要11点以后才能逐渐安静下来。我还是快12点钟才能睡着。由于心情不好，期中考试以后晚上总作一些令人不愉快的梦。最近期末考试一天天临近，同学们学习抓的都比较紧，我心里也很着急，唯恐期末考试再考不好。最近外语听力测验我又没考好，因为中学时不太重视听力，进入大学后老师的教学方法与中学不大一样，很重视听和读，我读的不好，用外语练习对话，老师读快了我听的也很吃力。由于外语没考好，我的心情就更紧张了，晚上开始开夜车。宿舍熄灯后，我还要打着手电在床上看一会书。因为晚上睡不好，白天的课也听不好，上午上课时我就发困。晚上上自习注意力也不集中，脑子里乱的很，一会想这儿、一会想那儿，越着急越看不进去，看了也记不住。越是这样我心里就越着急。晚上睡不好，白天没精神，这两天晚上基本上没睡着，心跳很快，觉得浑身没劲，心里又特别着急。万一数学和外语考不及格了，我寒假回去怎么见中学的老师和家长？老师，我的脑子是不是出了问题？我是不是得了精神病？”
……
[分析诊断与指导帮助]
听了李某的主诉，咨询员基本把握了她的问题。她的问题仍属于大学新生适应期的心理问题。虽然她入学已近一个学期。饮食起居等大学生活节奏都已适应，但心情并不平静、心理上并未取得平衡。她在中学时所处的“尖子”地位，与大学的学习中下水下形成心理上的巨大“落差”，这是她心理失衡的根本原因。帮助她解决心理矛盾，调整失衡心态，应从帮助她正确认识自我，调整心理落差入手。
咨询员首先告诉小李同学，她并没有得精神病，脑子也没出问题，要想使自己平静下来、安心学习，首先要对自己和周围的同学进行一番分析。
“你是否觉得心理上的消沉、失落、紧张与你进入大学后失去了往日在中学时的优越地位有关？”咨询员说。
小李同学露出疑惑的神色，注视着咨询老师。
“在中学时，你在班上学习拔尖，是班级的主要干部，不时受到老师的表扬、同学的赞许，很容易在心理上产生某种优越感和自负情绪，总认为自己比别人强一些，甚至会认为进入大学以后仍人和在中学一样成为班上的主要干部和最优秀的学生。但是，你想没想过，别的同学来自全国各地、其中必然有一部分同学更为突出。进入大学以后，由于学习基础、学习方法、学习动机、适应能力以及个性特征等方面的差异，在大学班集体中的学习名次会有一个新的组合和排列。每一个班级都有几个同学更突出些，而名列前茅者总是少数。多数同学会排在中等地位，但事实上这些所谓“中等”同学在学习和各方面也都不错，也都是优秀青年，因为大学生的总体水平是高的。你就属于这种情况。你说对吗？”
小李同学点头表示同意。
“你在军训中操练步伐不够理想，但这不是什么大问题，因为你在中学时对体育不够重视……。”
“我通过军训在体质上、动作上还真有提高，这学期各项体育项目也都已达标”小李同学说。
“你期中考试成绩不够理想也是暂时现象，因为你对大学的学习方法还没有完全适应。更主要的是你的心理负担很重，从过去的自负跌到了现在的自卑，心理上形成了一个很大的落差，使你一时难以承受。另外，你还不太会安排自己的学习生活，晚上休息时不能排除心理上的各种杂念，所以睡不好觉，甚至造成较严重的失眠。晚上睡不好觉，白天就没精打采，结果把白天的学习时间也浪费了。……”
“老师，您分析的对，是这么回事。但现在离复习考试还剩下一周时间，我该怎么办呢？”
“具体怎么办。要咱们俩共同商量。你先说说，现在该怎么办？”
她沉默一阵后说：“我现在身体很差，要不是临近考试的话，我应该先好好睡两天。”
“你说的很对，睡好觉是首要任务。但是怎样才能睡好觉呢？首先，情绪要稳定下来。对学习成绩的期望值不要过高，实事求是，量力而行。个别科目暂时落后也不要紧，情绪稳定，身体恢复后，成绩会稳步提高。情绪稳定后，才能睡好觉。另外，睡眠也有个习惯问题，你这一段时间情绪不稳定，生活不规律，因而扰乱了正常的睡眠节律。为了尽快恢复身体健康，你可以到校医院看看病,请医生给你开一点调整身体的药物。睡好觉、吃好饭，精力充沛才能复习好功课。常言到“磨刀不误砍柴功”，现在虽期末考试已经临近，但也不能忽视睡眠。一位生理心理学家说过，“睡眠是神经系统的救星”，晚上睡不好觉脑神经细胞的损耗得不到能量的补充和调整，白天就会没精打采，看书时注意力难以集中，记忆力也会减退，结果把大好时光也浪费掉了。现在的首要任务是稳定情绪、增进睡眠、恢复体力，然后才能进行正常的复习。复习也要有条不紊、合理分配时间，先易后难。把你平时学的如复习起来容易见效的课程，安排在前，这样有助于增强信心……。即使有些科目成绩不理想也不要着急，你把心态调整好，适应了大学的学习方法之后，成绩就会稳步提高。我相信你有这个能力！”
“老师，今天和您的一席谈话，使我明白了许多道理。过去我确实有些骄傲情绪，而现在却又很自卑，总是不能正确认识自己。今后我要设法调整好自己的心态，稳定情绪、改进学习方法，我想是能一步步赶上来的！”
“很好，我祝你成功！”
“谢谢老师！”
[效果与点评]
李某同学首次咨询以后，到校医院看了病，睡眠有改善，体力得到了恢复，情绪也较前稳定。在复习考试期间又来进行过两次心理咨询，顺利通过了期末考试。成绩虽不理想，但各门功课都及格了。大一第二学期，从心态到学习方法都有改善，成绩也有了明显提高。
李某的心理问题，在新生活应过程中有一定代表性。被高校录取的学生在中学一般都是同学中的姣姣者，但进入大学后不一定都能在班上继续名列前茅，多数同学都会排在中等位置，有的同学成绩还会暂时落后，这些同学在情绪上很可能有明显的起伏波动。另外从中学到大学学习方法也要有一个适应过程，在学习上增强独立性、克服依赖性才能变被动为主动。心理咨询在帮助大学新同学调整心理落差、正确认识自我、合理安排学习生活、端正学习态度等方面，都有重要作用。
